El seguro médico es una asociación que le ayuda a pagar los gastos de atención médica. Lo protege a usted y a sus dependientes de pagar el costo total de los gastos médicos cuando está lesionado, enfermo o necesita cirugía. A continuación, se incluyen algunos términos sobre seguros médicos que probablemente haya escuchado:

  • Prima: La cantidad que paga mensualmente por la cobertura del seguro médico.
  • Deducible: La cantidad que paga antes de que su seguro médico comience a pagar los gastos médicos cubiertos.
  • Coaseguro: La parte que paga una vez que alcanza su deducible. Pagará este porcentaje hasta que alcance su máximo de desembolso personal.  
  • Desembolso máximo: Esto es lo máximo que deberá pagar para cubrir los gastos de atención médica en un año determinado. Su deducible y coseguro se aplican a su desembolso máximo.
HSA health plans

Cuenta de ahorros para la salud (HSA)

Una cuenta de ahorros para la salud es una cuenta de ahorros personal que le permite apartar dinero antes de impuestos para gastos de atención médica calificados. Todos los fondos aportados son suyos y los fondos no utilizados se transfieren de un año a otro.

Ventajas de un plan de salud basado en una HSA:

  • Primas mensuales más bajas
  • Ahorre para gastos médicos futuros
  • Propiedad personal
  • Pague los gastos médicos libres de impuestos
  • Sin política de "úselo o piérdalo"
  • Invierta fondos de HSA, gane intereses libres de impuestos

Cómo funciona un plan basado en una HSA

Fase Deducible

Usted paga el 100% de los costos de atención médica, excepto los servicios preventivos, que están cubiertos al 100%. Puede utilizar los fondos de la HSA para cubrir los costos.

Fase de Coseguro

Usted paga un pequeño porcentaje de los costos de atención médica elegibles y el seguro cubre el resto. Puede utilizar los fondos de la HSA para pagar su parte.

Fase Máxima de Gastos de Bolsillo

Una vez que alcanza su máximo de gastos de bolsillo, el seguro cubre el 100% de los costos de atención médica elegibles.

Fondos HSA

Los fondos de la HSA sobrantes al final del año simplemente permanecen en su cuenta y pueden usarse para gastos médicos futuros. Los fondos de reinversión no son característicos de los planes de seguro de salud típicos.

Conceptos Básicos del Programa de Pasos


Por qué Participar: Por lo tanto, usted y su cónyuge cubierto pueden ganar $ 1 por cada día que camine 8,000 o más pasos hasta 20 días al mes. Todos los incentivos obtenidos de esta manera se depositan en su HSA.

Como Participar: Cree su cuenta de miembro de MotivHealth. Sincroniza un dispositivo elegible (Garmin, Fitbit o Apple) y camina hasta $ 1 por día.

Quién es Elegible: Usted, el titular de la póliza y un cónyuge cubierto.

Conceptos Básicos del Programa Rx


Por qué Participar: ¿Gasta $ 200 o más en recetas médicas cada mes? Podemos ayudarlo a eliminar o reducir significativamente sus costos de bolsillo.

Como Participar: Simplemente llame a uno de nuestros analistas de beneficios de medicamentos recetados:
(385) 247-1030

Quién es Elegible: Usted, el titular de la póliza y sus dependientes cubiertos.

Conceptos Básicos del programa de SmartPay


Por qué Participar: Ahorre entre $ 250 y $ 3,000 en costos de bolsillo en procedimientos médicos planificados.

Como Participar: Simplemente llámenos antes de programar su procedimiento y lo ayudaremos a encontrar un centro / proveedor participante de SmartPay.

Quién es elegible: Usted, el titular de la póliza y sus dependientes cubiertos.

Conceptos básicos de la herramienta de transparencia de precios


Por qué Participar: Reduzca sus gastos de bolsillo al empoderarse para hacerse cargo de su atención médica.

Como Participar: Se Accede a Nuestra Herramienta de transparencia de precios a través de su portal de miembros. Simplemente cree su cuenta y haga clic en "Buscar atención".

Quién es elegible: Usted, el titular de la póliza y sus dependientes cubiertos con cuentas de miembro pueden acceder a esta herramienta.

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